14.3 милиона деца по света остават неваксинирани: Конфликти и дезинформация спъват глобалните имунизации
Жаклин Хауърд
Според нов доклад около 14.3 милиона деца в световен мащаб остават напълно неваксинирани, а експертите по обществено здраве посочват конфликтните зони като основна заплаха за усилията за ваксиниране на децата в световен мащаб.
Глобални данни за имунизационното покритие
Всяка година Световната здравна организация (СЗО) и Детският фонд на ООН (УНИЦЕФ) публикуват изчерпателен доклад за оценките на националното имунизационно покритие, базиран на данни от 195 държави. Тазгодишният доклад, публикуван в понеделник, казва, че има някои подобрения в защитата на децата от определени заболявания чрез рутинни ваксинации.
В световен мащаб 171 000 по-малко деца останаха неваксинирани миналата година, отколкото през 2023 г., според доклада. Но това все още оставя повече от 14 милиона деца уязвими към болести, предотвратими чрез ваксинация, и още 5.7 милиона само с частична защита, тъй като може да не са получили всички препоръчителни дози от определени серии ваксини.
«Последните оценки подчертават наистина тревожна траектория», каза д-р Кейт О\\\’Брайън, директор на отдела за имунизация, ваксини и биологични лекарства на СЗО.
«Глобалната визия е всеки навсякъде да се възползва от животоспасяващите ваксини», каза тя. «Но ние ударихме този много упорит стъклен таван и пробиването на това стъкло, за да защитим повече деца от болести, предотвратими чрез ваксини, става все по-трудно.»
Основни причини за ниското покритие
Нарастващите конфликти и военни зони, възникващи по света, подкопаха част от напредъка в осигуряването на имунизации на децата, добави тя, което доведе до това, че много деца остават неваксинирани, особено в страните с ниски или средни доходи.
«Децата, живеещи в една от 26-те страни, засегнати от крехкост, конфликти или хуманитарни извънредни ситуации, са три пъти по-склонни да бъдат неваксинирани в сравнение с децата, които живеят в стабилни страни», каза О\\\’Брайън. «Всъщност половината от всички неваксинирани деца по света живеят в тези крехки, уязвими и конфликтни страни.»
В новия доклад се казва, че миналата година девет държави – Нигерия, Индия, Судан, Демократична република Конго, Етиопия, Индонезия, Йемен, Афганистан и Ангола – представляват 52% от всички деца, които никога не са получавали доза ваксина.
Междувременно, най-вече в страните с високи доходи, ваксинационното покритие е засегнато от колебанията относно ваксините и недоверието в институциите, което води до възраждане на болести, предотвратими чрез ваксини, включително морбили и полиомиелит, каза д-р Ефрем Леманго, асоцииран директор на УНИЦЕФ за здравеопазване и глобален ръководител на имунизацията.
«Въз основа на всичко, което знаем, през последните 50 години над 150 милиона живота бяха спасени чрез ваксинация и това успя да предпази децата от всякакви форми на болести, предотвратими чрез ваксинация», каза Леманго на брифинга.
«Но дезинформацията и всякакви форми на колебание относно ваксините са отражение на по-широката липса на доверие или недоверие в системите, които доставят ваксините, в здравните работници, които доставят ваксините, и в производствените съоръжения или екосистемите, които произвеждат ваксините», каза той. «Така че е важно да се разглежда дезинформацията или липсата на информация като част от по-широка екосистема, с която да можем да се справим.»
Дезинформацията изглежда води до огнища на болести в джобове на страни, които са склонни да имат високи нива на ваксинация, каза О\\\’Брайън. «Има общности, скрити под този национален номер, които имат много ниско ваксинационно покритие и това е мястото, където се случват огнища и тези деца са тези, които страдат», каза тя.
В Съединените щати огнище на морбили, което произхожда от част от Западен Тексас, която има нисък процент на ваксинация, продължава да се разпространява и има повече случаи на морбили, докладвани в САЩ тази година, отколкото всяка друга, откакто болестта беше обявена за елиминирана преди четвърт век. Но О\\\’Брайън добави, че въпреки че ефектите от дезинформацията остават обезпокоителни, те не са основната причина милиони деца да останат неваксинирани в световен мащаб.
«Основната причина, когато погледнете по света, защо децата не се ваксинират, е достъпът до ваксини и достъпа до ваксинационни услуги – и това е мястото, където е особено важно», каза О\\\’Брайън.
«Те не се ваксинират, защото нямат достъп», каза тя. «Те са в опасни условия, трудно е да се получи достъп до тях, а в някои ситуации правителството няма достъп до тази среда.»
Необходими действия и предизвикателства
Новият доклад идва на фона на нарастваща загриженост относно финансирането на глобалните усилия за ваксинация. Администрацията на Тръмп разпусна Американската агенция за международно развитие (USAID), която си партнира с организации като Gavi, Алианса за ваксини, за да осигури ваксини. А САЩ обявиха планове за намаляване на финансирането за Глобалния фонд за борба със СПИН, туберкулоза и малария.
«Все още имаме много работа за вършене», каза генералният директор на СЗО д-р Тедрос Аданом Гебрейесус в съобщение за медиите. «Драстичните съкращения на помощта, съчетани с дезинформацията за безопасността на ваксините, заплашват да премахнат десетилетия напредък. СЗО остава ангажирана да работи с нашите партньори, за да подкрепи страните да разработят местни решения и да увеличат вътрешните инвестиции, за да достигнат до всички деца животоспасяващата сила на ваксините.»
В новия доклад се казва, че през 2024 г. защитата срещу дифтерия, тетанус и коклюш остава постоянна, тъй като приблизително 89% от бебетата в световен мащаб са получили поне една доза от ваксината DTP, същият дял като през 2023 г. и 2022 г. Приблизително 85% са завършили и трите препоръчани дози ваксина миналата година, в сравнение с 84% през 2023 г. и 85% през 2022 г.
Процентът на децата, получили първата си доза ваксина срещу морбили, остана относително постоянен миналата година – 84% в сравнение с 83% през 2023 г. и 2022 г. Но този дял е по-нисък, отколкото през 2019 г., когато покритието беше 86%, според новия доклад. Като цяло, се казва в доклада, 20.6 милиона деца са пропуснали рутинната си първа доза ваксина срещу морбили миналата година.
Междувременно глобалният процент на децата, получили втората си доза ваксина срещу морбили, се е увеличил от 73% през 2022 г. и 74% през 2023 г. до 76% през 2024 г., според новия доклад.
В Съединените щати детското ваксинационно покритие намалява и по-голямата част от случаите на морбили тази година – повече от 90% – са при хора, които не са били ваксинирани или чийто ваксинационен статус е неизвестен, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията на САЩ.
«Добрата новина е, че успяхме да достигнем до повече деца с животоспасяващи ваксини. Но милиони деца остават без защита срещу предотвратими заболявания и това трябва да тревожи всички ни», каза изпълнителният директор на УНИЦЕФ Катрин Ръсел в съобщението за медиите. «Трябва да действаме сега с решителност, за да преодолеем бариерите като свиване на бюджетите за здравеопазване, крехки здравни системи, както и дезинформация и ограничения на достъпа поради конфликти. Никое дете не трябва да умира от болест, която знаем как да предотвратим.»
Положителни развития: Ваксината срещу HPV
О\\\’Брайън каза, че има «невероятно подобрение» в глобалното покритие на ваксината срещу HPV (човешки папиломен вирус), която помага за защита срещу рак на маточната шийка и други свързани заболявания.
- Процентът на момичетата, получили първа доза, се е увеличил до 31% през 2024 г. от 27% през 2023 г. и 20% през 2022 г.
- Процентът, получаващи всички дози ваксина, препоръчани в тяхната страна, се е увеличил до 28% през 2024 г. от 21% през 2023 г. и 14% през 2022 г., според новия доклад.
Ваксинационното покритие срещу HPV е донякъде стабилно сред момчетата, като 8% са получили първа доза през 2024 г. и 2023 г.
«Това е наистина светло петно в данните, че отново от година на година виждаме увеличение на покритието на ваксината срещу HPV», каза О\\\’Брайън, добавяйки, че последните увеличения до голяма степен се дължат на въвеждането на ваксината в Нигерия, Бангладеш и четири други страни.
Като цяло новият доклад показва, че въпреки че не е имало значително отстъпление в детското ваксинационно покритие в световен мащаб, няма и значително подобрение, каза д-р Дан Барух, директор на Центъра за вирусология и изследване на ваксините в Медицинския център Beth Israel Deaconess, който не е участвал в доклада.
«Четиринадесет милиона деца, които не са получили ваксини, са с 14 милиона повече. Детската ваксинация е една от най-рентабилните медицински интервенции, които някога са били разработвал. Надявам се, че световните здравни власти дават приоритет на програмите за ваксинация на децата и че ще бъдат разработени механизми за финансиране, за да се гарантира продължаването на тези програми.»
